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移植的胚胎越多越好吗?

来源:未知作者:admin 日期:2022-02-28 浏览:

  胎儿由精子和卵子融合形成受精卵,受精卵从输卵管进入子宫腔,在子宫内膜上躺下,在植入部位慢慢生长。受精卵逐渐成长为羊膜囊,卵黄囊和胎儿的心脏和生殖细胞从羊膜囊中逐渐发育。随着怀孕周数的增加,胎儿的心脏、四肢和头部都在增长,到第三个月时,胎儿几乎成为人类。在怀孕的第24周左右,可以看到胎儿的实质器官,到了第37周,胎儿几乎就是人了。

  

  相反,在辅助生殖技术中,患者通过手术取回的促进卵泡的卵子和适量的精子在体外受精,形成正常的同种异体,在特殊条件下继续发育和分裂,在培养液中继续培养,形成胚胎。这个过程很复杂,任何异常都可能导致一个坏的胚胎。

  胚胎是如何发育的?

  胚胎发育这一术语通常用于描述从受精卵到胚胎离开卵膜这段时间。在自然怀孕中,卵子在通过输卵管的过程中被精子所受精。受精卵的细胞分裂并成长为胚胎,胚胎迁移到子宫,在那里着床并继续成长。在试管婴儿周期中,受精和胚胎发育是在胚胎学实验室进行的。卵子和精子结合,受精卵开始分裂和生长。

  胚胎的发育过程

  1.卵子在输卵管的腹部受精。受精卵形成后,在通过输卵管到子宫的途中经历了细胞分裂。受精后两到三天到达子宫,这时的胚胎是一个囊胚,并在子宫腔内一个合适的地方植入。

  2.受孕后约一周,植入完成,这就是它的发展。两周内的卵子仍被称为受精卵。

  3.在怀孕第四周左右,可以用身体的尖端识别胚胎盘。

  4.怀孕第8周左右,胚胎初具人形;这时它有一个大头,几乎占了整个胎儿身体的一半,并能分辨出眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子、脚趾和手指;器官正在发育,心脏已经形成

  在怀孕的第12周左右,胚胎已经长成了胎儿,外生殖器可以第一次进行性别鉴定,而且胎儿可以移动其四肢。

  移植的胚胎越多越好吗?

  并非如此! 根据胚胎的质量和病人的身体状况,通常一次植入1-2个胚胎。在移植前,医生会从你的批次中挑选出最好的胚胎,并开始移植1-2个具有最佳发育潜力的胚胎。

  单胚胎移植优于双胚胎移植

  在接受IVF-ET治疗的妇女中,用2个胚胎可以达到35-40%的双胞胎怀孕率。

  应告知患者,所有的双胎妊娠都是高风险的,如果存在以下因素,则被视为特别(非常)高风险。

  二孩政策开放后,许多双胞胎怀孕的准父母要求将双胞胎怀孕减为单胞胎怀孕。

  为避免双胎妊娠,应考虑到患者的年龄、过去移植的胚胎数量、是否存在重复种植失败(RIF)和重复流产(RSA)等因素,进行单一胚胎移植。

  在早期阶段,由于治疗和培养条件不足,往往通过增加移植胚胎的数量来提高成功率。然而,这也增加了多胎妊娠的比率。多胎妊娠对母亲和胎儿都是有害的,有很高的不良后果的风险,而且已经有一些悲惨的临床经验。

  在下列情况下,建议进行单一胚胎移植。

  1.疤痕子宫:历史上对子宫体的手术:历史上有剖腹产或历史上有子宫肌瘤或腺肌瘤的挖除手术;如果历史上有两次子宫体的手术(剖腹产、间质肌瘤或腺肌瘤的挖除手术,各一次),建议前三次进行一次胚胎移植。

  2.宫颈锥切或宫颈部分切除史:特别是由于宫颈原位癌或癌前病变而进行的锥切,切除深度较大,宫颈内口管可能丢失;注:在胚胎移植前探测子宫,并告知患者相关证据。

  3、宫颈机能不全:导致晚期流产或早产。

  4.有严重子宫粘连的手术史。

  5、子宫异常:单角形、双角形、双子宫。

  6、双胎妊娠概率高的妇女,如:年轻(≤35-37岁)、胚胎评分高、囊胚移植、预期妊娠率高、。

  7、以前的双胎妊娠。

  8.身材矮小,体重不足或超重:身高≤155cm或体重≤40kg,体重≥90kg。

  9.以前有产科并发症(如低血症、前置胎盘等)或伴随疾病(如糖尿病等)。

  10.有慢性疾病史,如慢性肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)、高血压(可通过药物治疗控制)。

  11. 植入前遗传学诊断/筛选(PGD/PGS)。

  12.符合国家政策,需要第二个孩子的人。

  13、对于单胎妊娠,建议采用单囊胚移植。