不孕症（女性）和不育症（男性）的定义是：一对正常夫妇在没有避孕的情况下共同生活了至少一年，但没有怀孕。不孕不育是最常见的生殖健康问题之一，据统计，约有10-15%的育龄夫妇发生不孕不育。如果符合上述不孕不育的定义，应该对夫妻双方进行检查以确定原因，并给予对症治疗。
对男性伴侣的检查
由于精子检测对男性来说是简单、方便、无创和廉价的，所以不孕不育检测首先在男性伴侣身上进行。
对女性伴侣的检查
1.一般考试。
在检查女性不孕症时，医生会首先了解病史。年龄、月经史、婚姻和分娩史、病史、手术史、怀孕史等。还会进行一般的身体检查和妇科检查，因此建议在第一次就诊时最好避开月经期。还会询问家族史、辐射和毒素暴露史、吸烟和饮酒习惯。
2.不孕症检查。
超声监测排卵：对于月经规律的妇女，通常在月经的第11至12天左右开始进行超声监测排卵，以确定基础状态和卵巢储备。超声检查通常在一个周期内进行3到4次以监测排卵。医生评估卵巢和子宫的状况，测量子宫的大小、子宫内膜的厚度、卵巢的大小、卵泡的数量和直径，并排除生殖系统疾病（如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、卵巢生长等）。
输卵管通畅性检查：输卵管通畅性检查是在月经期和排卵期之间进行。最常用的方法是输卵管碘油造影（碘水造影），以确定输卵管的通畅程度，并查看输卵管内是否有液体和子宫腔的损伤。在检查的当月需要严格避孕，检查前需要做阴道分泌物检查以排除生殖器官的炎症。
血液检查。五种性激素（FSH、LH、E2、T和PRL）必须在月经的第二至第三天测定。对于有排卵障碍的妇女，应进行包括孕酮在内的六种性激素的检测，以排除一些特殊的疾病。对于怀疑有卵巢储备减少的妇女，可以在月经周期的任何一天进行抗苗勒氏管激素（amh）测试。此外，根据情况，医生可能会建议进行一些血液检查，以检查内分泌功能，如甲状腺功能、葡萄糖耐量和胰岛素水平。
宫腔镜检查：在有适当适应症的患者中，可用于检查和排除子宫的异常情况，如子宫粘连、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉和子宫畸形，而宫腔镜可用于插管输卵管以评估其通畅性。
腹腔镜检查：对于患有输卵管性不孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿和不明原因的不孕症患者，考虑到患者的具体情况，建议采用腹腔镜进行诊断和手术。
不仅可以了解输卵管的通畅性，还可以直接观察盆腔内可能与不孕症有关的病灶，明确病变的部位、性质和范围，更客观地提出不孕症的可能原因，有助于明确病因，为下一步的诊断和治疗提供依据。某些手术，如输卵管整形术、输卵管切除术、盆腔粘连切除术、卵巢囊肿切除术等，可用于纠正某些情况。
其他相关测试
染色体检测：对于反复流产、原发性卵巢衰竭、男性原发性少精症、家族遗传性疾病或有不良生育史的夫妇，应做此检测。
与重复流产有关的检查：在妊娠28周前有3次或更多的胎儿丢失被称为重复流产，建议对夫妻双方进行染色体筛查；对流产胚胎的绒毛进行染色体非整倍体筛查。如果排除了遗传问题，可以对内分泌代谢系统、自身免疫系统、生殖道异常和伴侣的血栓前状态进行针对性检查。
谈到不孕不育症的系统检查，它们应该是合理的、简单的、廉价的，并尽可能地减少入侵性。应该按照诊断的逻辑来进行，逐步排除病因，而不是仅仅根据一两个飘忽不定的检查结果来解释不孕不育的原因。对病原学诊断和治疗结果也应进行动态和预期的观察。