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纵行子宫是如何发育的

来源:未知作者:admin 日期:2022-03-17 浏览:

  子宫纵隔是所有子宫畸形中最常见的,其发病率为35%[1]。宫腔镜检查是检测纵膈的金标准。拉长的子宫很容易导致妇女不孕,即使怀孕了,也可能导致流产、早产、臀位、胎膜早破、前置胎盘、产后异常出血和宫内发育迟缓。那么,纵膈是如何形成的?

  1.完全纵隔:纵隔从子宫底到宫颈内口或宫颈外口;有些完全纵隔与阴道纵隔合并,少数有单侧阴道闭锁,与泌尿系统发育不全有关。

  2.不完整的纵隔:纵隔在子宫内口上方的某处结束;纵隔在外口上方的区域可能是可通行的。

  

  I. 子宫位置不正。

  子宫的正常位置是向前倾斜,向前弯曲,以利于经血的排出。当子宫向后倾斜、向后弯曲,特别是程度较大时,容易造成经血引流不畅,积聚在宫腔内,增加宫腔内压力,为经血倒流至腹腔创造条件。这也是妇女遭受全纵隔子宫的原因之一。

  二、子宫内膜炎。

  这是一种妇科疾病,在子宫内膜外形成生长。本病的临床表现有时可能与病变的程度不一致;在临床表现较严重的患者中,病变可能较轻或有限,而在病变广泛甚至盆腔解剖结构严重畸形的患者中,临床表现很少。

  三、生殖器畸形。

  这包括先天性和后天性的发育畸形。先天性发育,如子宫梗阻、阴道横隔、处女膜闭锁等。后天的问题可能是由堕胎、子宫和阴道手术、阴道药物等引起的。这导致宫颈、宫颈口、阴道和阴道口形成粘连,阻止经血排出体外,并增加子宫腔的压力,使经血倒流,进入盆腔。

  四. 胚胎的不完全吸收。

  如果胚胎在母体内正常发育,到怀孕19和20周时,由两侧乳腺管融合形成的宫内隔完全被吸收并消失了。如果吸收过程受到内部或外部因素的影响,会导致子宫纵隔的厚度不同。

  

  随着微创技术的出现,过去常用于治疗拉长子宫的开腹纵隔子宫切除术已经被放弃了。有几种治疗子宫纵隔的方式,但没有一种被证明是最佳选择[18]。宫腔镜纵行子宫切除术(TCRS)目前被认为是最有效的整形修复方法,在临床实践中被广泛接受和使用。宫腔镜下TCRS的原理是通过手术切除纵膈,去除不适合胚胎植入的区域,扩大子宫腔,以改善妊娠环境,实现成功妊娠。在超声监测下的宫腔镜TCRS是目前治疗子宫过长的较好方法,具有许多优点。手术和住院时间很短,由于没有进入腹腔,所以没有术后盆腔粘连的风险。

  宫腔镜手术可以用单极或双极电极进行。